Всё об обращении по ОСАГО за страховым возмещением – инструкция

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Всё об обращении по ОСАГО за страховым возмещением – инструкция». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Для определения размера страховой выплаты страховая компания должна провести осмотр, независимую техническую экспертизу или независимую оценку в течение 5 рабочих дней с момента подачи документов.

Какой срок обращения за выплатой?

В Законе об ОСАГО, актуальном на 2023 год, срок на обращение указан лишь для случая оформления ДТП по европротоколу – в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после оформления ДТП. Но нарушение данного срока не может быть причиной отказа в страховом возмещении. Поэтому можно говорить о том, что в целом, срок обращения в страховую компанию строго не регламентирован.

Опираться стоит лишь на срок исковой давности, который начнёт исчисляться с 21 дня после обращения в страховую компанию с полным комплектом документов, и который составляет 3 года.

А для случаев причинения вреда жизни и здоровью потерпевшего срока давности на обращение к страховщику по ОСАГО и вовсе нет.

Согласно ст. 208 ГК РФ срок исковой давности не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина.

Но всё вышеизложенное скорее применимо в каких-то исключительных случаях, ведь каждый из нас будет стараться получить возмещение вреда как можно быстрее, ведь, даже обращаясь к страховщику в максимально короткие сроки, можно прождать выплату год и даже больше, но об этом мы расскажем дальше.

Если мне не нравится, как отремонтировали машину?

Как сдавать машину в ремонт, мы уже рассказали, необходимо рассказать и как её забирать из ремонта. Казалось бы, машина готова, забрал и поехал, но не тут-то было.

В Законе об ОСАГО указано, что при приеме отремонтированного ТС подписывается акт-приема передачи в 3 экземплярах. И после подписания такого акта все обязательства страховщика считаются исполненными.

О своём несогласии с качеством ремонта, о выполнении всех ремонтных воздействий и т.п. нужно указывать непосредственно при подписании данного акта приема-передачи. Если вы подпишите этот документ без замечаний, то доказать потом, что ремонт осуществлен некачественно, и предъявить это страховщику будет весьма затруднительно. Исходя из этого есть 2 или даже 3 варианта действий.

После подачи всего вышеприведённого перечня документов страховщик либо пригласит вас на осмотр/экспертизу повреждений автомобиля, либо укажет на недостающие документы, либо произведёт возмещение без осмотра или экспертизы.

При этом, здесь также есть свои сроки:

• на независимую экспертизу или осмотр машины страховая обязана направить в течение 5 рабочих дней после подачи вами заявления о возмещении,
• вы же обязаны представить машину для этого в срок также 5 рабочих дней после получения соответствующего требования.
• но в любом случае у страховщика есть 20 календарных дней, кроме праздничных нерабочих, после подачи вами всех документов на произведение вам возмещения (и этот срок продляется только в том случае, если вы подали не все документы, либо представили авто на осмотр, сами нарушив срок).

Ещё дальше последует один из 3 вариантов:

• вам выдадут направление на ремонт в один из сервисных центров, с которыми страховая заключила договор,
• вам произведут выплату деньгами,
• вам пришлют мотивированный отказ в возмещении по ОСАГО.

Всё это объёмные темы уже других наших статей.

Проведение осмотра или независимой технической экспертизы

Для определения размера страховой выплаты страховая компания должна провести осмотр, независимую техническую экспертизу или независимую оценку в течение 5 рабочих дней с момента подачи документов.

При этом страховщих согласовывает с водителем время и место проведения осмотра или экспертизы. Водитель должен предоставить автомобиль в указанное место к указанному времени. Если водитель не приедет на экспертизу, она будет отложена, а вместе с ней будут отложены и страховые выплаты.

Если автомобиль не может участвовать в дорожном движении, то его осмотр проводится по месту нахождения.

Если страховщик не провел осмотр транспортного средства или его экспертизу в течение 5 дней, потерпевший может провести экспертизу за свой счет. Впоследствии стоимость экспертизы будет возмещена, т.е. включена в выплату по ОСАГО.

Внимание! С 24 августа 2021 года водитель обязан за 3 дня уведомить страховую компанию о дате и времени проведения независимой экспертизы.

Когда страховая компания может не заплатить

Страховая не всегда удовлетворяет требования о возмещении. В выплате откажут, когда ДТП произошло из-заобстоя­тельств, не связанных с дорожной ситуацией: стихией, беспорядками, военными действиями и т.п. Право­мерен отказ и в случае, если предо­ставлены не все документы, есть подозрения в мошен­ничестве. Кроме того, аварии во время автогонок, обучения вождению или тест-драйва считаются резонными поводами для отказа в выплате по ОСАГО. Во всех случаях компания обязана дать письменный мотиви­рованный отказ, который, конечно, можно попробовать обжаловать в суде.

А по ряду причин страховая просто не имеет права платить, и эту обязан­ность выполняет Россий­ский союз авто­страховщиков. Его выплата офици­ально называется не возмещением, а компен­сацией. Так происходит, когда у виновного в аварии нет ОСАГО или его полис поддельный. Другой случай: полис есть, но виновник в него не вписан. По сути, всё это разно­видности одного и того же проступка — незастрахо­ванной автограж­данской ответ­ственности. В PСА нужно обращаться и когда виновник аварии скрылся с места происше­ствия и остался неизвестен.

Какие документы оформляются на месте ДТП

Необходимо рассмотреть две ситуации: когда нет пострадавших, и когда они присутствуют. Перечень документов, которые требуется предоставить в страховую компанию после ДТП, в этих случаях будет отличаться.

Важно! В обоих случаях вызывается на место аварии инспектор ГИБДД.

Если пострадавших нет, тогда выдается справка о ДТП, которую называют первичной, и составляется протокол, учитывающий административное правонарушение.

Прилагаются следующие бумаги:

• Схема ДТП, которую инспектор ГИБДД составляет правильно, используя инструменты для измерения, показания очевидцев, выводы, сделанные при осмотре места аварии. На схеме должны быть нанесены автомобили, объекты удара, следы торможения, если есть, то осыпь и грязь, разбитые стекла и прочие контактные объекты.
• Приложение, где описывается механическое повреждение авто.
• Показания очевидцев и участников аварии.

Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой

Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.

При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:

• Количество участников в дорожном инциденте
• Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
• Место и время аварии
• Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда

Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.

Порядок оформления ДТП по ОСАГО: если виновник отказывается принять вину

Иногда при дорожно-транспортном происшествии может возникнуть спорная ситуация, определить нарушителя бывает очень сложно. Не всегда кто-то берёт на себя вину. Очень важно знать, что делать при аварии автомобиля по ОСАГО, если другая сторона отказывается взять на себя ответственность. Только в этом случае можно доказать свою невиновность. Порядок действий должен быть таким:

1. Не перемещать автомобиль, он должен быть оставлен в первоначальном состоянии (предварительно включив аварийную сигнализацию и выставив соответствующие знаки на дороге)
2. Вызов сотрудников дорожной полиции для фиксации ДТП
3. Обращение в страховую организацию
4. Вызов инспектора ГИБДД для документальной фиксации фактов, которые влияют на принятие судебного решение по определению виновника, свидетели аварии обязаны представить показания

Если нарушитель отказывается признать собственную вину, тогда следует обратиться к помощи квалифицированного юриста. Инспектор дорожной полиции может предложить подождать 2 месяца и договориться с виноватым, поскольку по истечении данного срока протокол об административном нарушении составить нельзя. Однако это может создать трудности с получением компенсации от страховой организации, поскольку все страховщики требуют без промедления предоставить документацию по ДТП.

Внимание! Страховая организация не имеет законодательного основания отказать в возмещении при поздней подаче документации. Это связано с тем, что чёткие сроки отсутствуют, период исковой давности гражданских дел – 36 месяцев.

Может произойти, что виновный водитель, который сразу после аварии признал собственную вину, однако в будущем может отказаться от собственных слов и подать судебный иск. В такой ситуации пострадавший будет должен доказать собственную правоту. Судебное разбирательство в этом случае может длиться много месяцев.

Что делать в аварии по ОСАГО, если автотранспорт полностью разрушен

Когда восстановление автомобиля нецелесообразно либо не представляется возможным, тогда страховщик часто настаивает на его уничтожении. Обычно подобное происходит, когда на ремонт необходимо потратить более 60% стоимости машины. Последнее слово за экспертным заключением о стоимости восстановления.

Если принято решение уничтожить транспортное средство, нужно определить, кому будут принадлежать его остатки. В ситуациях, когда они будут принадлежать страхователю, тогда он должен получить финансовую компенсацию. Все тонкости в отношении конструктивного уничтожения автотранспорта должны быть оговорены в договоре со страховщиком. Поэтому его важно внимательно прочитать перед тем, как подписать.

Итак, мы подробно рассмотрели, что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО. Важно познакомиться с действующим порядком и запомнить основные этапы. Это поможет не растеряться в сложной ситуации, ничего не забыть и без проблем получить положенную страховую выплату.

Что если срок обращения пропущен

В порядке исключения срок может быть восстановлен по уважительной причине, если будут предоставлены подтверждающие документы. Также срок увеличивается в следующих ситуациях:

• выплата суммы компенсации возможна только после рассмотрения уголовного дела по ДТП;
• в результате оформления происшествия отсутствует постановление с указанием виновного лица;
• срок был пропущен по уважительной причине.

Как правило, в таких случаях можно обратиться в СК до момента решения всех указанных вопросов. Если сроки пропустил виновник аварии, то страховая компания виновного лица должая будет возместить ущерб потерпевшему лицу, но при этом имеет право заявить регрессные требования виновнику происшествия, поскольку он не выполняет требования закона об ОСАГО.

В случае страхования по КАСКО, если имеет место пропуск срока, тоже можно рассчитывать на получение суммы страхового возмещения, так как такой вид страхования подразумевает страхование имущества, а не ответственности, и сроки для обращения играют не такую важную роль.

В любом случае, лицо, которое по каким-либо причинам пропустило установленный для обращения срок, имеет право отстаивать свои интересы в суде, проще говоря, подать исковое заявление. Срок исковой давности составляет 3 года. Перед тем, как обратиться в суд, необходимо получить от страховщика официальный отказ в выплате суммы страхового возмещения.

В ходе судебного разбирательства истец должен доказать следующее:

• Факт того, что уведомление произошло в установленный срок (если процесс был затянут в связи с тем, что проводили мероприятие сотрудники компетентных органов, необходимо также это подтвердить).
• Тот факт, что страховщик обязан компенсировать причиненный ущерб пострадавшей в аварии стороне. Более того, если пропуск сроков произошел по уважительной причине, например, болезни и командировки, суд однозначно будет на стороне истца.
• Тот факт, что несоблюдение сроков не освобождает от обязанности восстановления имущественных прав, поэтому выплата компенсации в любом случае должна быть произведена.

В какие сроки можно урегулировать без обращения в суд?

Среди хозяев авто сложилось ошибочное мнение о том, что обязательное страхование ОСАГО не даёт истребовать с виновника аварии требуемую сумму.

Но подобные подозрения не оправданы, ведь они нередко появляются из-за недоплат страховых компаний положенных возмещений.

А как обратиться в суд на второго участника ДТП для полноценной компенсации, тоже мало кто из водителей знает. По факту подавать исковое заявление в суд можно, когда:

• размер страховки по ОСАГО не покрывает всю сумму за ремонт машины потерпевшего, а восстановительные работы оказались выше, чем лимит, обещанный по законодательству обязательной страховки;
• у водителя, который виноват в аварии, вовсе отсутствует страховой полис ОСАГО, или период действия упомянутого соглашения истёк, а договор признан недействительным или поддельным, что аналогично его отсутствию;
• участников дорожного происшествия оказалось больше 2 лиц, поэтому страховка делится фирмой между всеми водителями, поэтому для покрытия возникшего ущерба или вреда здоровью, финальной суммы на всех пострадавших может просто не хватить;
• имеет место быть психологическое давление, оскорбления, дискриминация, угрозы и прочие проявления морального вреда, который априори не покрывается страховыми организациями потому, что это не учитывается по ОСАГО как страховой риск;
• потерпевший находился при исполнении своих должностных обязанностей в тот момент, когда попал в ДТП – так он имеет право через суд взыскать упущенную выгоду в формате части своего заработка, который приходится на период аварии, разбирательств и госпитализации при ранении;
• виновник ДТП своевременно не определён и наблюдаются определённые сложности, связанные с поиском одного из водителей, а также сюда относятся возникающие споры между сторонами и страховщиком;
• значительный ущерб транспортному средству потерпевшего был нанесён не при движении (эти риски полис не покрывает по закону), а во время простоя (например, когда зацепили стоящую на парковке машину).

Пока страховая компания или судебный эксперт рассчитывают итоговую сумму ущерба, то износ автомобиля будет учитываться всё равно. Стоит учесть, что установка дополнительного оборудования или улучшение модификации за счёт виновника считается незаконным. Когда фирма не доплачивает компенсацию, потерпевшему стоит обращаться в суд с иском уже не на виновника, а на саму компанию.

Актуальные вопросы и ответы

1. Вопрос: Как часто могут производиться компенсации по ОСАГО?
   Ответ: Компенсации по ОСАГО, согласно нормам законодательства, могут быть предоставлены не более одного раза на протяжении года.
2. Вопрос: На основании какой экспертизы утверждается страховая компенсация?
   Ответ: В приоритете оценка ущерба, которую проводит представитель страховой компании.
3. Вопрос: Каков период ожидания рассмотрения страховщиком претензии о несогласии с назначенными выплатами?
   Ответ: На основании нововведений 2017 года, период рассмотрения претензий, в сравнении с существовавшими ранее нормами, увеличился с 5-дневного срока до 10-дневного периода.

Действия водителя в случае отказа по компенсации по ОСАГО

Нередки случаи отказов страховщиков в выплатах по ОСАГО. В большинстве случаев эти отказы мотивированы вполне законными основаниями, однако наблюдаются и факты незаконных отказов в компенсации водителю.

В каждом договоре обязательного страхования автогражданской ответственности прописываются причины, по которым страховая может отказать в выплате. Типовыми причинами являются:

• нарушение сроков подачи документов для выплат (без уважительных причин);
• неправомерное требования возмещения морального вреда после ДТП;
• авария в процессе прохождения обучения в автошколе, во время тест-драйва автомобиля или в ходе соревнований с использованием транспортных средств;
• один из участников ДТП — автомобиль без полиса ОСАГО;
• причина аварии — из-за транспортировки груза, а также в ходе массовых митингов и террористических акций.

Помимо этого, страховщик на законных основаниях может отказать в компенсации ущерба и при выявлении неполного пакета документов, либо подделке какого-либо документа.

Все остальные причины для отказа являются незаконными и подлежат обжалованию. Есть автовладелец выявил факт незаконности отказа, то первым делом необходимо составить письмо-претензию и отправить его руководителю страховой компании. По прошествию 5 рабочих дней, если ответ от руководства получен не был, либо же является неудовлетворительным, собственник транспортного средства имеет право обратиться с иском в суд.

Письмо-претензия и судебный иск оформляются по строгой форме. Если допустить нарушения в оформлении этих документов, то как претензия, так и исковое заявление могут быть отклонены.

Автовладелец должен знать, что при обращении в судебный орган он имеет право потребовать не только компенсацию по ОСАГО, но и все прочие расходы, которые понёс в процессе составления иска.

Чтобы обеспечить себе высокий шанс для удовлетворительного разрешения ситуации, как при подаче письма-претензии, так и при составлении иска обязательно нужно приложить следующие документы:

• заверенная копия паспорта автовладельца;
• ПТС и свидетельство о регистрации ТС (копии);
• действующий полис обязательного страхования автогражданской ответственности;
• протокол о факте ДТП (либо иной документ, подтверждающий аварию);
• акт страховой компании, в котором содержится заключение о масштабах полученного ущерба;
• экспертное заключение об оценке полученных повреждений;
• при обращении в суд необходимо приложить копию своей претензии и копию ответа, если он был получен.

Что можно и нужно требовать

Компенсируя потерпевшему убыток не денежным, а «натуральным» способом — в виде проведения ремонта (касается только легковых авто), страховщик обязан делать это качественно и соблюдать следующие требования:

• Длительность ремонта не должна превышать 30 календарных дней.
• Расстояние до СТО, которую предоставили пострадавшему, не больше 50 км от места проживания клиента или места ДТП.
• Если клиента не устраивает предложенная СТО, страховщик обязан предложить иные варианты станций обслуживания.
• Если на момент аварии автомобиль находился в эксплуатации менее 24 месяцев, по требованию пострадавшего страховая обязана направить транспортное средство на ремонт дилеру или же компенсировать ущерб пропорционально стоимости ремонта у дилера.

Несмотря на общепринятые правила, в процессе оформления обращения на выплату по ОСАГО всё же рекомендуется изначально писать заявление на возмещение в денежном эквиваленте. Страховщики, которые дорожат своей репутацией, в ряде случаев беспрекословно перечисляют требуемую сумму на банковский счёт, понимая, чем может для них обернуться некачественный ремонт и последующие переделки.

Будьте предельно внимательны в ситуации, когда страховщик сам инициирует выплату деньгами. Если сумма заведомо неизвестна, большой ошибкой может стать подписание документа, в котором фигурируют фразы: «С размером выплаты согласен. Претензий не имею». Требуйте убрать эту строку и только после этого ставьте свою подпись. В противном случае, когда вы получите крайне заниженную сумму, оспорить это будет намного сложнее.

Стоит учитывать несколько достаточно важных нюансов того, как теперь оформляется получение компенсации:

• Пострадавшему теперь нужно как можно быстрее уведомить свою страховую компанию о наступлении страхового случая.
• Общий срок обращения потерпевшего регламентируется в соответствии с особенностями заключенного договора.
• При сдаче документов рекомендуется заранее составить их копии, причем каждый документ нужно предоставлять только под опись или же акт приема-передачи.
• Страховщик должен на протяжении 20 рабочих дней с момента получения документа предоставить потерпевшему полную компенсацию нанесенного ущерба или предоставить полис, который позволит отремонтировать транспортное средство в одной из мастерских. Если было принято решение об отказе, то оно должно направляться клиенту письмом, где будет указываться мотив отказа от предоставления компенсации. Если бумаги отправляются в электронной форме, на их рассмотрение страховщику дается только три дня.
• Если страховщик нарушает сроки рассмотрения документов, ему придется выплачивать неустойку, которая составляет 1% от общей суммы каждый день, но при этом не может быть больше суммы компенсации.
• Все споры и конфликтные ситуации по выплате нужно решать сначала в досудебном, а потом уже только в судебном порядке. Для начала достаточно просто направить страховщику аргументированную жалобу, от которой будут отталкиваться дальнейшие разбирательства. После получения этого обращения у компании будет пять дней на то, чтобы ознакомиться с предоставленными документами и как-то отреагировать. Подавая заявление в суд, вам нужно обязательно приложить вашу претензию, как факт подтверждения вашего обращения к страховщику.

Нюансы о сроках обращения в страховую при ДТП и других случаях

• Срок обращения в страховую начинается отсчитываться в течение 5 дней с момента аварии. За это время страхователь должен подать заявление с требованием компенсировать ущерб.
• Ремонт либо утилизация транспортного средства возможны. Для этого страховая компания должна дать свое согласие. Действия выполняются по истечении 15 дней.
• Если был оформлен «Европротокол», тогда максимальная компенсация ущерба составит 50 тысяч рублей. С 2018 года — 100 тыс. руб. Данное ограничение распространяется на всю территорию России помимо городов Федерального значения. К последним относятся Москва, Санкт-Петербург, а также Московская и Ленинградская области.

Похожие записи:

• Отчетность за 9 месяцев 2021 – сроки сдачи и на что обратить внимание
• Варианты правильного заполнения трудовой книжки об увольнении в 2023 году
• Размер единого пособия на детей до 17 лет с 1 января 2023 года (таблица)